女性经期小腹疼痛原因较多，需要精确诊断，具体如下：
1、经期排泄：部分敏感体质人群，例假来临时，经血排泄过程刺激腹部，可产生小腹疼痛；
2、宫颈口病变：女性例假期间，宫颈口出现糜烂、狭窄，使得经血排泄不利，加重小腹疼痛；
3、雌激素、孕激素波动：女性经期雌激素、孕激素波动较大，且会引起盆腔、腹部脏器充血、淤血，使得脏器筋膜淤血、充血，出现小腹疼痛；
4、受凉：经期女性处于出血、失血状态，腹部受凉、受冻引发腹腔肠蠕动减缓，小腹疼痛。
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