临沂新农合怎么报销

2025-01-05 04:55:10

临沂新农合的报销流程如下：

参保患者持合作医疗证到定点医院就医。

医生开具住院证明，核对病人身份并签字。

办理住院登记，并支付住院费用。

出院后，携带出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

参保患者在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。

在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

参保患者持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合的报销范围。

在市外二级及二级以上的公立医疗机构住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，将医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。

出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录。

参保患者将资料提交后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，需经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实后予以报销。

请注意，报销比例和封顶线会根据不同的医疗级别和费用情况有所不同。确保在办理报销时携带所有必要的材料，并遵循最新的政策规定。