常州自费医保报销多少

2025-01-19 09:19:44

常州医保的报销比例和限额如下：

村卫生室及村中心卫生室：就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院：就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院：就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院：就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额：5000元。

镇卫生院：报销60%。

二级医院：报销40%。

三级医院：报销30%。

镇风险基金补偿：超过5000元的医疗费用分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额：1.1万元。

起付线：200元。

报销比例：

200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。

门诊特定病种：

治疗精神病药品费用每月在150元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

白内障超声乳化加人工晶体植入术费用在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

起付线：

一级医院：200元/次。

二级医院：400元/次。

三级医院：600元/次。

报销比例：

超过起付线至15万元之间的医疗费用，少儿医保根据医院等级，按比例支付：一级医疗机构95%，二级医疗机构90%，三级医疗机构85%。

大病保险：2万元，超过2万元至10万元之间补偿60%，超过10万元补偿70%。

这些报销政策和限额适用于常州市的基本医保、大病保险和门诊特殊病种等。建议您根据具体就诊情况选择合适的医疗机构，并充分利用医保政策以降低个人医疗费用负担。