徐州生育险怎么报销

2025-01-05 04:19:10

徐州生育险报销流程

1. 准备材料

身份证

准生证（生殖健康证）

单位证明（院计生办、人事处）

围产期保健卡

出院记录、发票等相关医疗文件

2. 提交申请

将准备好的材料在每月10日至20日提交至院计生办。

汇总提交至徐州市医保基金管理中心进行审核。

3. 审核过程

市医疗保险经办机构在每月5日后的工作日内受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》及相关材料。

受理当日进行基础信息录入系统，并完成相关支付待遇的核算。

复核人员对初审内容进行复核。

审定环节对复核后的数据进行计算机统一核定，并打印支付单。

4. 领取报销

审核通过后，由院财务科发放报销费用。

注意事项

生育津贴、一次性营养补助及产前检查费需待产假结束后，由单位通过江苏省医疗保障局网上服务大厅进行申报。

男职工未就业配偶的生育医疗费用可以享受一定比例的待遇。

生育医疗费用报销自出生、流产、上环、服用环之日起6个月内办理，逾期未付的全部治疗费不予支付。

报销标准

生育津贴以女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数，按规定的产假天数计发。

生育医疗费用涵盖检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费用等，按照生育保险规定的项目和标准支付。

时间安排

每月25日将当月审核后的医疗费用进行计算机统一核定，并打印支付单。

以上信息根据最新发布的政策整理得出，具体流程和细节可能会随政策更新而有所变化，请以最新官方信息为准。