在门诊工作中,经常有一些腰间盘突出症患者,这样向金医生倾诉烦恼:
自己的疼痛麻木症状总是反反复复,吃药也只是能缓解一些。
治疗方法试过不少,但总是得不到想要的效果,不知道该怎么办了。
其实各位朋友不用那么焦虑,因为腰病情时轻时重,病程长,是腰椎间盘突出症的的主要特点。
如果腰椎间盘突出症的症状不是很严重,是不用紧张地来医院就诊的。大家可尝试在家休息观察一段时间(比如一两个星期),需要时再服用药物来控制症状。
我们可以把椎间盘看作一个包裹着纤维环、髓核等组织的夹心面包。由于年龄增长或者外伤等因素,椎间盘的纤维环破裂,髓核会掉出来。就像夹心面包的表皮破了,夹心就会"突"出来/脱出,形成"腰间盘突出"。如果突出的椎间盘压迫刺激到附近的神经,就会引起各种症状,这种情况就属于"腰间盘突出症"了。
腰间盘突出症的症状主要有:
* 腰痛(活动时就会加重,休息后能缓解);
* 感觉迟钝或者麻木;
* 臀部或者大腿后方可能有传导性的疼痛;
* 大、小便障碍;
* 走路走着走着就麻木无力、疼痛,像"瘸"了一样;(间歇性跛行)
那怎样知道自己的症状是否严重呢?其实这是要医生来诊断的,在这里金医生主要是教大家简单分辨的方法。
不严重的情况:疼痛并不剧烈,比如可以忍着疼正常走路、工作、睡觉等等。
严重的情况:出现了腿部无力、大、小便障碍等症状,或者疼痛麻木的症状,已经严重影响到日常生活,比如晚上疼得翻来覆去睡不着、日间行走/干活困难等。这时,就需要赶紧寻求专业医生的帮助了。
目前,绝大多数的腰间盘突出症患者首选保守治疗方法,如非十分必要,一般无需选择手术,如椎间盘切除术等。
其中,药物治疗就是非常有效的保守治疗方法。常见的药物主要有神经营养类、消炎止痛类、活血化瘀药等,根据患者不同的病情/症状,选择不同的药物来治疗。
如果腰间盘突出,仅仅是只有腰痛的症状:可选择口服消炎止痛药物,例如布洛芬、西乐葆、洛索洛芬、美洛昔康等等。此外,也可在有经验的中医师指导下选择一些活血化瘀、祛湿止痛的中药。
如果腰间盘突出,出现了腿脚麻木的情况:这时患者不仅需要服用消炎止痛药,还需要结合服用神经营养类药物,比如甲钴胺、弥可保、维生素B12等等。
如果腰间盘突出,有根性疼痛:可服用曲马多。
在这里,金医生再额外谈谈有关外敷中药的内容。
有不少研究显示,外敷中药治疗腰椎间盘突出症,也有不错的治疗作用。比如温经通络的桂枝、当归、蛇床子、白芥子,结合祛风除湿止痛的桑寄生、独活、透骨草,再配合TDP疗法,能起到温经通络,祛风除湿止痛的作用,从而治疗腰间盘突出症。
当然了,任何药物都应在有经验的医师指导下使用,各位患者朋友千万乱用各种民间方剂,或者"神药",花了冤枉钱不说,还容易延误病情。
早些年,「严格卧床休息」是治疗腰间盘突出症的主要方法,但目前有很多研究认为:
卧床休息与保持日常活动对腰间盘突出症的影响几乎没有差异。
这意味着,对于腰椎间盘突出症,卧床休息并不是必须的。
只要大家听医生的话,通过牵引按摩、药物治疗、腰背肌锻炼等保守方法,并结合避免睡软床、做好防寒保暖、减少弯腰负重等措施,就能对腰间盘突出症起到良好的治疗效果。
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